Prot.n°.

AL COMUNE DI RIPARBELLA
U.O. EDILIZIA PRIVATA

OGGETTO:.PROCEDURA ABILITATIVA SEMPLIFICATA (PAS) Art.6 D.Lgs.28/2011 e Art.16-bis della LRT.39/2005 e s.m.i.
Costruzione ed esercizio di impianti alimentati da energia rinnovabile 

Il/La sottoscritto/a ( nel caso i richiedenti fossero più d’uno allegare i dati relativi in fogli a parte) 	
Cognome e nome 	
Nato/a a 	Prov. 	Il 	
Codice fiscale 	
Residente in 	Prov.                          C.A.P. 	
Via 	n. 	Tel.                                  Fax    	

DICHIARA

ai sensi e per gli effetti dell’art. 47, 1° comma, D.P.R., n. 445 del 28.12.2000, consapevole/i delle sanzioni previste dall’art. 76 del Testo Unico, D.P.R. 28.12.2000 n. 445, e della decadenza dei benefici prevista dall’art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità

-	che sull’immobile in argomento avrà inizio tra trenta giorni, la realizzazione di un IMPIANTO DI PRODUZIONE DI ENERGIA ELETTRICA ALIMENTATO DA FONTI RINNOVABILI consistente in: 
_____________________________________________________________________
(inserire: Installazione di pannelli fotovoltaici, impianti alimentati a biomasse, impianto eolico, impianto idroelettrico e geotermoelettrico)
non ricadente fra quelli soggetti a semplice comunicazione (attività libera art.17 della LRT.39/2005);  

da effettuarsi in ____________________ via/p.zza _____________________n°._____
identificato catastalmente al NCEU/NCT Fgn._____,mapp.n._______sub.n._______;
come da progetto allegato e relativa relazione asseverata da progettista abilitato.
-	Di avere titolo legittimo a presentare la pratica edilizia in qualità di (1) ____________________________________ come risulta da:
- (2)  Atto di compravendita del ____________________________________________
- (2)  Denuncia di successione del  _________________________________________
(2)  trascritto alla Conservatoria dei Registri Immobiliari in data ___________________
n. Reg. Generale  ___________________   n. Reg. Particolare ___________________
- Altri atti di legittimazione (specificare gli estremi di riferimento) (1) :
            _________________________________________________________________

(1)-Specificare se proprietario, comproprietario, legale rappresentante, amministratore, o possessore di altro diritto reale di godimento o altro soggetto di cui all’art.44 del vigente Regolamento Edilizio.
(2)-L’indicazione di tali estremi è necessaria, qualora non si alleghi copia del contratto su cui essi devono essere presenti.

-	Di essere a conoscenza che, come previsto dall’art.6 co.6 del D.Lgs. 28/2011, l il presente titolo ha validità 3 anni dal perfezionamento della procedura abilitativa semplificata ai sensi dei commi 4 e 5 del D.Lgs di cui sopra
-	Che, ad ultimazione dei lavori, sarà rilasciato, e trasmesso al comune, un certificato di collaudo finale con il quale si attesta la conformità dell’opera al progetto presentato corredato della variazione catastale o dichiarazione di un tecnico abilitato che le opere in oggetto non hanno comportato modificazioni al classamento catastale;
-	Che l’immobile interessante i lavori di cui in oggetto, e delimitato come dall’unito progetto, è nella piena proprietà/disponibilità del richiedente e non è soggetto ad alcun vincolo derivante da convenzioni stipulate col Comune o fra terzi in presenza del Comune.
-	Che lo stato di diritto dell’immobile di cui in oggetto deriva dalla pratica edilizia N°________ del ___________ ;
-	Di essere a conoscenza che i dati forniti vengono trattati a norma  del D.Lgs n.196 del 30/06/2003.
DICHIARA inoltre
Che l’inizio dei lavori avverrà a far data dal trentesimo giorno successivo dalla presentazione della presente Dichiarazione e a tale scopo comunica e nomina:

A) DIRETTORE DEI LAVORI:	___________________________cod. fis. ___________________con studio in _________________________________ Via________________________________________________
iscritto all’albo/collegio de___  ___________________ della Provincia di _________________ al n°. ______

PER ACCETTAZIONE
Timbro e firma
___________________________

B) ASSUNTORE DEI LAVORI: _________________________________in qualità di __________________
dell’impresa_______________________________ cod. fis./p.IVA.: _____________________ con sede in ___________________________________
Via ________________________________ avente i seguenti codici di iscrizione identificativi:

INPS __________________________________,
INAIL_________________________________,
CASSA EDILE __________________________.	PER ACCETTAZIONE
Firma:

__________________________________	

________________, lì ________
Il Richiedente
________________________

RELAZIONE  DI  ASSEVERAMENTO
Ai sensi dell’ art. 6  del D.Lgs 28/2011
Il sottoscritto___________________________________________ nato a ____________________________________ il _______________________ iscritto all'albo/collegio della Provincia di ____________________________con studio in______________________Via___________________________________________N.____________
C.F./P.I._____________________________ a seguito dell’incarico conferitomi dal Sig.___________________________ in data ____________________________,
DICHIARA E ASSEVERA

ai sensi dell’Art. 6 del D.Lgs.28/2011 LA CONFORMITÀ delle opere, indicate negli allegati elaborati progettuali, agli strumenti urbanistici adottati od approvati ed ai regolamenti edilizi vigenti, nonché il rispetto delle norme di sicurezza e quelle igienico sanitarie e la veridicità di quanto sotto dichiarato: 
1.	Che i dati e le quote riportati nella presente istanza corrispondenti allo stato di fatto, di cui agli elaborati grafici allegati, hanno la esatta corrispondenza con le misurazioni dello stato di diritto derivante dalla seguente pratica edilizia:______________________________________________________________
(specificare tipologia di pratica - concessione edilizia, art.26, DIA, ecc..- ed estremi N° /anno)
2.	Che l’immobile oggetto dell’intervento è sito in ____________________________ Via ___________________, n°______  ed è meglio identificato al N.C.E.U./N.C.T.  al Foglio n. ______, mapp. ________, sub__________;
3.	Che le opere da realizzarsi insistono su area classificata dal vigente Regolamento Urbanistico (RU):  __________ Art. ________ delle N.T.A.;
4.	Che le opere previste ed illustrate rientrano nella casistica dell’Art. 6 del D.Lgs.28/2011, 
5.	che le opere oggetto della presente procedura semplificata risultano CONFORMI alle disposizioni contenute nelle linee guida di cui al DM.10/09/2010, alle disposizioni contenute nel PIER (piano di indirizzo energetico regionale) approvato con deliberazione di CRT.n.47 del 08/07/2008, nonché in quelle contenute nel vigente Regolamento Urbanistico;
6.	che le opere oggetto della presente procedura semplificata risultano CONFORMI alle disposizioni contenute alla LRT.11/2011 (disposizioni in materia di installazione di impianti di produzione di energia elettrica da fonti rinnovabili) e della deliberazione di C.RT. n.68 del 26/10/2011 (individuazione delle zone e delle areee non idoneeai sensi dell’art.7 della LRT.11/2011);
7.	che le opere rientrano nella categoria di intervento:_______________________________________di cui all’art._________ delle vigenti NTA del Regolamento Urbanistico;
8.	Che l’immobile ricade in area soggetta ai seguenti vincoli:
•	R.D.L.31.12.1923 N. 3267 (Vincolo Idrogeologico);
•	L.R. 39/2000 Legge Forestale della Toscana;
•	Decreto L.vo 22 gennaio 2004 n. 42 (Vincolo Paesistico), Titolo __________;
•	Legge 6.12.91 n. 394 (Legge quadro sulle aree protette);
•	Legge 02.02.1974 n. 64 e L.R. n. 88/82 (Vincolo Sismico);
•	Vincolo stradale;
•	Vincolo cimiteriale (T.U.27.07.1934 n.1265 art.338 e L. 17.10.57 n. 983 art.1);	•	Vincolo ferroviario (D.P.R. 11.07.1980  n. 753);
•	Demanio___________________________________;
•	Decreto L.vo n. 374/90 Art. 19 (Circoscrizione Doganale);
•	Art. 55 del Codice della Navigazione;
•	Piano Assetto Idrogeologico approvato con Delibera G.R.T. n. 13 del20/01/2005 (Salvaguardie per aree esondabili e soggette a frane)
•	Acque pubbliche (R.D. n. 523.1904 e Legge n. 36/94)
•	Altro _________________________________________	

9.	Che le opere e gli interventi previsti, in relazione ai vincoli sopra evidenziati, hanno ottenuto preventivamente le seguenti autorizzazioni o nullaosta comunque denominati:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10.	che l’immobile, ai sensi dell’art.44 del Regolamento Urbanistico, ha la seguente destinazioni d’uso:
•	Residenziale -  cat.1
•	Industriale e Artigianale - cat.2-sottocat ________
•	Commerciale - cat.3-sottocat ___________
•	Turistico ricettivo - cat.4-sottocat ___________
•	Direzionale -  cat.5	•	Di servizio – cat.6 -sottocat ___________
•	Commerciale all’ingrosso –cat.7 -sottocat ______
•	Agricola cat.8
•	Pesca e attività connesse cat.9	

Tale dichiarazione viene resa dal Sottoscritto nella veste di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli Artt. 359 e 481 del Codice Penale

_____________lì______________                                          Il progettista 
                                                                                                 (firma e timbro)

                                                                                                 ____________

Il sottoscritto tecnico incaricato, ALLEGA la seguente documentazione sotto elencata, redatta in conformità al regolamento edilizio, ed essenziale per la valutazione dell’intervento in progetto:

-	Estratto della mappa catastale dichiarato conforme dal professionista con ubicazione dell’intervento (R.E. allegato 6 punto 3) ;
-	Estratto del vigente Regolamento urbanistico con indicazione e ubicazione dell’intervento;
-	Idonea documentazione fotografica a colori relativa agli immobili circostanti e alla zona oggetto dell’intervento . (R.E. allegato 6 punto 4)
-	Relazione dettagliata ed illustrativa dell’intervento con particolare riferimento alle caratteristiche tipologiche, architettoniche, strutturali delle opere, i sistemi tecnologici adottati per i vari impianti. (R.E. allegato 6 punto 5)
-	Progetto dell’opera con pianta, prospetti e sezioni(R.E. allegato 8 punto 2) e Progetto degli impianti, ai sensi della L. n.46/90 e DM.37/2008 (R.E. allegato 6 punto 11)
-	Dimostrazione del rispetto dei vincoli dichiarati nella relazione asseverata;

Allega inoltre l’attestazione del pagamento dei diritti di segreteria (dal 1°gennaio 2015).

_____________lì______________                                          Il progettista 
                                                                                                 (firma e timbro)

                                                                                                 ____________